Dantų implantacija

Pacientų dantų atkūrimu rūpinasi patyręs burnos chirurgas Mindaugas Neverauskas ir profesionali Pilenės komanda.

Daugiau nei 20 metų patirtį turintis gydytojas Mindaugas kasdien atlieka dantų implantaciją, rekonstrukcines kaulo operacijas ir kitas procedūras, todėl suteiks pagalbą net sudėtingais atvejais. Klinikoje naudojame aukštos kokybės Straumann ir Megagen implantus.

Klinikos adresas: Papilėnų g. 2, Vilnius

Praktikuoju dantų implantaciją jau 20 metų. Kai pradėjau dirbti, sunkiausia buvo dantų implantų nauda įtikinti ne pacientus, o priešiškai prieš naujoves nusiteikusius gydytojus. Dabar jau niekam nekyla abejonių, kad danties implantas yra kol kas geriausia alternatyva prarastam dančiui atkurti. 

Per visą tą laiką dantų implantų gamyba jų dizainas tobulėjo lėčiau, nei pati implantacijos technika. Kasdieninėje praktikoje, susiduriant su įvairaus sunkumo atvejais, ilgainiui atradau paprastesnių ir efektyvesnių sprendimų, leidžiančių nesunkiai išspręsti sudėtingiausias situacijas. Todėl pacientui, nepriklausomai nuo kaulo storio, dantų implantacija tapo vienodai paprasta! Atsirado profesinė branda, kai kiekviena būklė, kiekvienas atvejis turi aiškų sprendimą, kuris ne kartą yra patikrintas ir yra garantuotai veiksmingas. 

Pacientai kartais stebisi, kad atskiri gydytojai skirtingai traktuoja atvejų sudėtingumą. Tačiau tai visiškai normalu, nes skiriasi gydytojo kvalifikacija, patirtis ir įgūdžiai. O dantų implantus suka ne klinikos, bet gydytojai. Todėl svarbu rinktis ne adresą, o specialistą. 

• Patyrusi komanda. Klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys ilgametę patirtį odontologijos srityje. Burnos chirurgas M. Neverauskas yra sukaupęs virš 20m. patirtį dantų implantacijoje, lektorius, Baltijos Osteointegracijos Akademijos ir kitų odontologų organizacijų narys. Specialistas nuolat tobulina savo žinias ir įgūdžius, yra įsukęs virš 15000 implantų, turėjęs ne vieną ypatingai sudėtingą atvejį, todėl pacientai čia gauna aukščiausio lygio dantų atkūrimą.
• Pažangios technologijos. Implantacijos procedūras planuojame pasitelkiant skaitmenines technologijas, kad gautume pačius tiksliausius rezultatus. Trys skaitmeniniai skeneriai, 3D kompiuterinė tomografija ir kitos diagnostikos priemonės padeda užtikrinti geresnius prigijimo rodiklius ir gydymo ilgaamžiškumą.
• Aukščiausios kokybės implantai. Klinikoje naudojame tik gerai žinomus ir pasaulyje pripažintų gamintojų dantų implantus – Straumann, Megagen. Jie išsiskiria tvirtumu ir ilgaamžiškumu, tinka net sudėtingais atvejais ir padeda pasiekti geriausius gydymo rezultatus.
• Individualus požiūris į pacientą. Žinome, kad vieno gydymo sprendimo nėra, todėl kiekvienam pacientui skiriame ypatingą dėmesį, sudarome individualų gydymo planą, atsižvelgiame į jo poreikius ir lūkesčius. Mūsų tikslas – kad kiekvienas gautų jam tinkamą ir prieinamą dantų atkūrimo sprendimą.
• Itin geri pacientų atsiliepimai. Mūsų pacientai klinikoje gauna maksimalų dėmesį, profesionalumą ir nuoširdų rūpestį. Džiaugiamės, kad galime prisidėti prie jų šypsenų ir geresnės gyvenimo kokybės. Geri pacientų atsiliepimai – pats geriausias to įrodymas.
• Viskas jūsų komfortui. Mūsų darbo laikas pritaikytas pacientų poreikiams, kad kiekvienas galėtų rasti tinkamą laiką vizitui. Nėra problemų su nemokamu parkavimu.
•  Atsiskaitymas jums patogiu būdu. Galimi įvairūs atsiskaitymo būdai: tame tarpe išsimokėtinai

Procedūra rekomenduojama šiais atvejais:

• Praradus vieną ar daugiau dantų. Dantų netenkama dėl traumos, ligos ar kitų priežasčių. Tuomet ypač svarbu kuo greičiau atkurti kramtymo, fonetikos funkcijas, išvengti žandikaulio kaulo nykimo ir kitų komplikacijų.
• Turint stiprių pažeidimų. Jeigu dantys negrįžtamai pažeisti, jų šalinimas ir atkūrimas implantais yra efektyviausias sprendimas.
• Norint stabilių protezų. Nemažai pacientų implantais pakeičia nepatogius išimamus protezus: ant implantų fiksuojami nenuimami protezai nereikalauja sudėtingos priežiūros, suteikia stabilų pagrindą, nedirgina dantenų ir leidžia jaustis komfortiškai.

1. Konsultacija. Pirmiausia vyksta konsultacija su pacientu: įvertinama jo būklė, atliekami reikalingi diagnostiniai tyrimai bei sudaromas gydymo planas. 
2. Implantų sriegimas. Antrasis žingsnis – implantacijos procedūra, kurios metu į kaulą įsriegiamas numatytas implantų skaičius. Procedūra atliekama vietinėje nejautroje, todėl pacientas nejaučia diskomforto. Įsriegus implantus prasideda gijimo laikotarpis, kuris trunka kelis mėnesius. 
3. Dantų protezavimas. Kai implantas tvirtai sugyja su kaulu, atliekamas paskutinis etapas – protezavimas. Ant implantų fiksuojami pavieniai dantų vainikėliai, vainikėlių tiltai ar plokšteliniai protezai, kurie padeda atkurti  natūralią dantų išvaizdą ir funkciją.

Nors šiuolaikinis dantų atkūrimas gelbsti net sudėtingais atvejais, kiekvieno paciento situacija reikalauja individualaus požiūrio. Plačiau aptarkime implantacijos galimybes.

Vienmomentė implantacija

Momentinis dantų implantavimas atliekamas kartu su danties pašalinimu, atkuriant vieną ar kelis dantis, kai yra pakankamai kaulinių  struktūrų, kad fiksuoti implantą. Jis ženkliai sutrumpina gydymo laiką: vienos procedūros metu dantis pašalinamas, įsriegiamas implantas ir   užsukama gijimo galvutė, o kartais fiksuojama ir laikina dantų restauracija pvz. estetinėje zonoje ar bedančių žandikaulių atvejais

Svarbu žinoti: metodas netaikomas sudėtingesniais atvejais. Pavyzdžiui, jei po danties šalinimo netenkama daug kaulo masės. Taip pat – kai yra pažeisti dantį supantys audiniai arba burnoje yra sudėtingos anatominės sąlygos, kurios apsunkina implanto pozicionavimą.

Atidėta implantacija

Tai tradicinis metodas, kai implantas įsriegiamas po danties pašalinimo praėjus 4–12 savaičių. Šis būdas užtikrina stabilumą ir ilgaamžiškumą, ypač sudėtingais atvejais. Gijimo laikotarpis ilgesnis, tačiau rezultatai patikimi, net jei reikalingas kaulo priauginimas ar papildomos procedūros estetikos užtikrinimui.

Ką rinktis?

Abu šie dantų implantavimo metodai yra saugūs ir efektyvūs. Vienmomentę dantų implantaciją verta rinktis visada jeigu tik situacija leidžia. Praleidus tokią galimybę ar  sudėtingesniais atvejais atliekama tradicinė, atidėta implantacija: tai tikslus ir universaliau pritaikomas metodas.

Kiekvienam pacientui parinksime jam tinkamiausią gydymo sprendimą, atsižvelgiant į poreikius ir klinikinę situaciją.

Netekus vieno, kelių ar visų dantų, implantacija leidžia ir vėl džiaugtis šypsenos estetika, sklandžia fonetika ir mėgautis mėgstamu maistu. 

Vieno danties atkūrimas

Jei trūksta vieno danties, geriausias sprendimas – danties implantas su vainikėliu. Implantas įsriegiamas į kaulą. Implantui prigijus, tvirtinamas natūraliai atrodantis vainikėlis, pagamintas iš porceliano keramikos arba cirkonio. Atkuriama kramtymo funkcija ir danties estetika, išvengiama kaulo nykimo.

Kelių dantų atkūrimas

Jei prarasti keli gretimi dantys, paprastai užtenka dviejų implantų, ant kurių fiksuojamas vainikėlių tiltas. Šis metodas leidžia atkurti kelis dantis be būtinybės šlifuoti šalia esančius sveikus dantis, kaip būtų daroma pasirinkus tradicinį tiltinį protezą.

Visų dantų atkūrimas

Kai trūksta visų vieno žandikaulio dantų, gali būti taikomi keli implantacijos būdai:

• Visų dantų atkūrimas ant 4 implantų
  Į žandikaulio kaulą sriegiami 4 implantai, ant jų tvirtinamas laikinas  protezas. Tai greitas ir patogus sprendimas: dažniausiai protezas gali būti fiksuojamas tą pačią arba kitą dieną.

• Atkūrimas ant 6 ar daugiau implantų
  Tam tikrais atvejais gali būti sriegiamas didesnis implantų skaičius. Tai užtikrina dar didesnį stabilumą ir geresnę kramtymo kokybę.

• Ekonomiškas dantų atkūrimas ant 2 implantų
  Išeitis pacientams, ieškantiems stabilaus, bet ekonomiško sprendimo: ant dviejų implantų fiksuojamas itin patogus, natūraliai atrodantis, tvirtas, tačiau išimamas protezas. Jis geriau laikosi nei tradiciniai išimami protezai, užkerta kelią kaulo nykimui. Tinka tik apatiniame žandikaulyje.  Tiesa, lyginant su kitais implantavimo metodais,  prasčiau atstato kramtymo funkciją.

Vieno implanto įsukimo operacija įgudusiam chirurgui paprastai vidutiniškai trunka apie 5-10min. Kalbame apie pačią procedūrą neskaičiuojant nejautros. Daugiau laiko užima susiruošimas, dokumentų pasirašymas, receptai, instrukcijų išklausymas po operacijos.

„Pilėnė“ odontologijos klinikoje naudojami tik gerai žinomų, pasaulyje pripažintų gamintojų dantų implantai:

• Straumann – Šveicarijoje sukurti dantų implantai yra vieni populiariausių pasaulyje. Ir tikrai ne veltui: tai vienas patikimiausių pasirinkimų dantų atkūrimui. Straumann garsėja išskirtiniu tvirtumu ir ilgaamžiškumu. Implantų gamybai naudojamas titanas, kuris turi gerą biosuderinamumą su žmogaus organizmu, užtikrina itin aukštus prigijimo rodiklius. Tokie implantai tarnaus ilgai ir suteiks stabilumo jausmą valgant, kalbant ir atliekant kitas kasdienes veiklas.
• Straumann SLActive – inovatyvūs implantai su specialiu SLActive paviršiumi: dar greitesniam gijimui ir sėkmingesniam implantų integravimui į kaulą. Ši technologija ypač tinka pacientams, kurių kaulų tankis yra mažesnis, nes SLActive paviršius padeda pasiekti geresnių rezultatų per trumpesnį laiką.
• Megagen– Pietų Korėjoje sukurti, patikimi dantų implantai, pasižymintys itin gera integracija į kaulą ir patogiais chirurginiais sprendimais. Megagen implantai yra ilgaamžiai ir gerai prigyja, todėl yra puikus pasirinkimas tiek paprastiems, tiek sudėtingesniems klinikiniams atvejams.

Dantų atkūrimas implantais padeda užtikrinti šypsenos estetiką, dantų funkcionalumą ir komfortą kiekvieną dieną. Svarbiausi implantų privalumai:

1. Natūrali išvaizda. Ant implantų fiksuojami protezai. Jie užtikrina natūralių dantų išvaizdą, nekelia nemalonių pojūčių burnos ertmėje, todėl pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą ir mėgautis dailia šypsena. 
2. Ilgaamžės restauracijos. Kokybiški implantai išlieka puikios būklės daugelį metų: tinkamai prižiūrint dantis, jie gali tarnauti visą gyvenimą.
3. Burnos sveikatos palaikymas. Laiku įsriegus dantų implantus, pavyksta išvengti žandikaulio kaulo nykimo ir daugelio kitų sveikatos komplikacijų, kurios dažnai pasireiškia netekus dantų.
4. Stabilumas ir komfortas. Skirtingai nei tradiciniai išimami dantų protezai, implantai tvirtai laikosi vietoje, nedirgina burnos gleivinės. Jie nesukelia diskomforto ar nestabilumo jausmo.
5. Lengva priežiūra. Po dantų implantavimo, nereikia jokios specialios priežiūros – pakanka tinkamai laikytis burnos higienos rutinos. Valykite dantis 2-3 kartus per dieną, reguliariai atlikite profesionalią burnos higieną.
6. Tausoja kaimyninius dantis. Skirtingai nei išimami tiltiniai protezai, implantai yra tvirtinami tiesiai į žandikaulį, nepažeidžiant greta esančių dantų.

Dantų implantas operacijos metu yra įsrėgiams į kaulą, kuriame paliekamas 3-4 mėn. Per tą laiką įvyksta osteointegracijos procesas, kai kaulinės ląstelės įauga į implanto srėgius ir paviršiaus mikrotarpus. Tai liaudiškai dar vadinama “prigijimu”. Ir atvirkščiai, kai kaulinės ląstelės nesuformuoja kaulinės jungties su implanto paviršiumi, turime “neprigijimą” – implantas tuomet būna nestabilus. Implantas savyje turi vidinį srėgį, į kurį vėliau specialiu varžteliu bus prisuktas individualus dantis.

Kodėl vieni dantų implantai po operacijos būna užsiūti, o kitur stebime virš dantenų iškilusią detalę ar net laikiną dantį?

Jeigu kaulas yra retas ir implanto fiksacija silpna, dėl saugumo jis užsiuvamas. Taip pat pilnai užsiuvama, kai pacientas nešioja toje vietoje išimamus protezus, arba dėvi dantų tiesinimui skirtas kapas. Gijimo galvutė (detalė iškilusi virš dantenų) paparstai įsukama antru etapu, kai implantas jau būna prigijęs po 3-4 mėn. Ji skirta tik tam, kad išformuotų dantenas ir tuo pačiu leistų gydytojui pasiekti implantą.

Kada gijimo galvutė sukama iš karto ? Paprastai tai daroma kuomet atliekama vienmomentė implantacija (implantacija kartu su danties pašalinimu), tam tikrais atvejais priauginant kaulą, esant tam tikram implantų tipui. Laikinas dantis iš karto po implantacijos paprastai gali būti prisukamas: esant bedančio žandikaulio implanatcijai (kai 4 ar daugiau implantų sujungiami į laikiną tiltą), estetinėje zonoje kai kitų alternatyvų padaryti laikiną dantį neturime (kaimyniniai dantys protezuoti, laikina vieno danties plokštelė negalima).

Iš kokios medžiagos gaminami dantų implantai, kuo skiriasi jų paviršiai

Dantų implantai jau daugelį metų yra gaminami iš titano. Dantų implantacijoje naudojamas 4 arba 5 tipo Titanas. 4-o tipo turi geresnes prigijimo, o 5-o tipo tvirtumo charakteristikas. Titanas yra bioinertiška medžiaga, į kurią nėra imuninio atsako. Šiuo metu rinkoje dauguma implantų yra iš gryno titano, keleta naudoja cirkonio priemaišas, kas ,anot gamintojų, suteikia implantui tvirtumo. Realybėje lemiamų pranašumų medžiagiškumas nesuteikia , todėl tai neturėtį būti kriterijus renkantis implantą. Panašiai yra ir su implantų paviršiumi, kur gamintojai taip pat mėgsta pabrėžti savo išskirtinumą. Visi implantai skirtingais paviršiais galutiniame rezultate po 3-4 mėnesių būna osteointegravęsi (prigiję). Todėl tai taip pat neturėtų būti rimtas argumentas renkantis implantą. Taip, aktyvaus paviršiaus implantas gali prigyti per 1.5 mėnesio, bet jo kaina paprastai 100-200 eurų brangesnė. Vis tik skubėjimas kai kada kelia bereikalingas rizikas, todėl geriausia pasitikėti gydytoju, kuris nemažiau suinteresuotas galutine sėkme.

Nors dantų implantavimas tinka daugeliui žmonių, procedūrai yra kontraindikacijų. Implantacija dažniausiai neatliekama:

• Jaunesniems nei 18 metų asmenims (nes jų žandikaulis vis dar formuojasi).
• Esant nepakankamam žandikaulio kaulo kiekiui (tokiu atveju atliekamos papildomos procedūros).
• Esant aktyviam uždegimui ar infekcijai burnos ertmėje.
• Sergant tam tikromis ūminėmis ir lėtinėmis ligomis.
• Nėštumo metu.

Jeigu kyla abejonių dėl sveikatos būklės, visada verta pasitarti su specialistu – jis įvertins jūsų burnos būklę ir pasiūlys geriausią sprendimą.

Jei kas sako , kad yra alergiški titanui, linkęs labai abejoti. Titanas naudojams ne tik gaminant dantų implantus, bet ir širdies vožtuvus, sąnarių protezus, kaulų sintezės detales. Per savo 20 metų implantacijoje įsukus virš 15000 implantų neteko sutikti tokio atvejo. Dalinantis patirtimi su kolegomis niekas alergijos implantams nepastebėjo. Atvejų kuomet pacientai nuogastavo dėl galimos alergijos tikrai buvo daug, bet niekada alergija nepasitvirtino.

Pirma, dantų implantacija yra dažnai mažiau traumuojanti procedūra nei krūminio danties šalinimas. O ar prieš šalinant dantį, mes atliekame kokius pvz. kraujo tyrimus. Yra tik kelios absoliučios kontraindikacijos , kai dantų implantacija negalima: Onkologiniams pacientams, kuriems buvo taikyta spindulinė terapija galvos srity, pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, pacientams , kuriems neseniai buvo atlikta širdies operacija. Nerekomenduotina gali būti pacientams vartojantiems bisfosfonatus skirtus osteoporozei gydyti.

Pagrindinis tyrimas prieš dantų implanataciją yra klinikinė apžiūra burnoje ir panoraminė rentgeno nuotrauka. 3D kompiuterinė tomografija yra galima, bet nevisada reikalinga, todėl dažnu atveju yra perteklinis tyrimas. Panoraminė rentgeno nuotrauką parodo kaulo aukštį, kas yra pagrindinis parametras. Kaulo plotis yra stebimas apžiūrint ir čiuopiant burnos ertmėje. Jei kaulas plonas, nėra taip svarbu ar jis yra 2 ar 3mm. storio, nes tai neįtakoja implantacijos technikos, nes ir taip yra aišku, kad reikės kaulo storinimo. Vėl gi, tai priklauso nuo gydytojo įgūdžių ir technikos. Jeigu galima išvengti 100 kart didesnės apšvitos, tai jos ir reikia išvengti. 3D tomografija paprastai atliekama, taikant skaitmeninę ar gidinę implantacijas, sudėtingesniais atvejais nustatant alveolinio nervo ir viršutinio žandikaulio sinuso anatomijas.

Nemažai dantis praradusių žmonių neskuba pasirūpinti jų atkūrimu. Deja, ilgainiui prasideda įvairios sveikatos komplikacijos. 

• Estetiniai pokyčiai. Pirmiausia, dantų netekimo vietoje žandikaulio kaulas praranda natūralų spaudimą ir stimuliaciją, todėl pradeda nykti. Tai sukelia fizinį diskomfortą ir daro įtaką veido formai: skruostai įdumba, paryškėja raukšlės aplink burną, veidas atrodo senesnis ir pavargęs.
• Sudėtingesnis dantų atkūrimas. Kaulinio audinio nykimas taip pat apsunkina vėlesnį implantacijos procesą. Sunykus kaului, paprastai prireikia papildomų procedūrų: dažniausiai atliekama kaulo augmentacija.
• Žala kaimyniniams dantims. Šalia prarasto danties esantys kaimyniniai dantys ilgainiui pradeda migruoti į atsiradusią tuščią vietą. Dėl to gali kilti sąkandžio problemų, kramtymo diskomfortas, pasireikšti dantenų uždegimai ir kitos komplikacijos.
• Emocinės problemos. Delsimas atkurti dantis taip pat daro įtaką žmogaus psichologinei būklei. Nesirūpinant prarastų dantų atkūrimu, daugelis jaučia sumažėjusį pasitikėjimą savimi, vengia šypsotis ir bendrauti.

Implantai atitinka aukščiausius kokybės standartus. Gamintojas  paprastai jiems suteikia viso gyvenimo garantiją, tačiau kartais ji gali suklaidinti. 

Tai lyg garantija detalei, bet ne visam „automobiliui“.  Žmogaus sveikata kinta, organai sensta ir dėvisi, todėl medicinos procedūroms teisiškai garantijos neegzistuoja. Tačiau pagal nerašytą taisyklę klinika nemokamai persuka implantą, jeigu šis neprigyja. Taip pat implantai persukami nemokamai, jei protezas iškrito nepraėjus keliems metams ne dėl paciento kaltės. Garantija taikoma ir pačiai protezinei daliai, kurią suteikia dantų laboratorija. 

Visur kitur yra vadovaujamasi protingumo kriterijais. Gamintojas pakeičia implantą nauju jeigu jis neprigijo ar tiesiog sulūžo, tačiau neapmoka visų kitų kaštų susijusių su pačia operacija ir naujo protezo gamyba. 

Ilgaamžiškumas ir gydymo sėkmė priklauso nuo paciento įsipareigojimo rūpintis savo burnos sveikata. Implanto prigijimo sėkmė yra 99 proc., o vėlyvosios komplikacijos pasitaiko retai. Dažnai geriausia garantija yra tiesiog  gydytojo ir visos komandos patirtis.

Kai kuriais atvejais prieš implantaciją reikalingos papildomos procedūros. Dažniausiai atliekamas kaulo priauginimas (augmentacija) arba sinuso dugno pakėlimas.

Kaulo augmentacija

Procedūros metu, naudojant paciento kaulo audinį arba  dirbtiną pakaitalą, priauginamas žandikaulio kaulas. Tai padeda pagerinti kaulo parametrus , kad būtų įmanoma įsukti  implantą  ir kad turėti gerą ilgalaikę prognozę

Ši procedūra dažniausiai reikalinga, kai:

• Trūksta žandikaulio kaulo: tokia būklė dažnai pasireiškia delsiant atkurti prarastą dantį: tuomet prasideda natūralus kaulo nykimo procesas.
• Kaulo anatomija: kaulo tūris būna nepakankamas dėl genetikos.
• Estetinė zona: priekinių dantų srityje, norint, kad būsimas protezas atrodytų kiek įmanoma natūraliau, beveik visada reikalinga didesnė ar mažesnė kaulo augmentacija.

Sinuso dugno pakėlimas

Procedūra atliekama viršutinio žandikaulio srityje, siekiant padidinti kaulo aukštį dėl žemos viršutinio  žandikaulio sinuso padėties. Skiriami trys sunkumo laipsniai priklausomai nuo kaulo aukščio:

• Uždaras sinuso pakėlimas:  kuomet sukant implantą,  pro gręžimo angą specialia technika  pakeliama sinuso gleivinė.
• Atviras sinuso pakėlimas kartu su implantacija: kai daroma didesnė operacija per kaulinį langelį įėjus į sinuso ertmę, bet kartu atliekant ir implantaciją
• Atviras sinuso pakėlimas be implantacijos: kai esant labai mažam kauliniam aukščiui daroma atskira sinuso dugno pakėlimo procedūra, o implantacija atliekama praėjus 6 mėn. 

Šios procedūros metu sinuso dugnas švelniai pakeliamas, o į atsiradusią ertmę dedama kaulinė medžiaga arba kaulo pakaitalas. Jis laikui bėgant tampa natūralaus kaulo dalimi.

• Po implantacijos privaloma naudoti antibiotikus, kuriuos išrašė gydytojas.
• Maudimas ar skausmas po procedūros yra normalu ir pasireiškia labai individualiai. Paprastai jiems numalšinti pakanka skausmą ir uždegimą mažinančių vaistų (pvz., ibuprofeno, ibumetino ir kt.) Svarbu atsiminti, kad skausmo simptomus gydytojas vertina ne anksčiau kaip po savaitės. Nusiskundimai dėl skausmo praėjus 3 ar 4 dienoms po implantacijos nėra vertinami. Vienintelė galima pagalba – vaistų nuo skausmo pakeitimas kitais.
• Poopercinis tinimas nėra komplikacija. Tai normali audinių reakcija į traumą, pakraujavimą. Paprastai didžiausias tinimas būna 2–4 dienomis po operacijos, vėliau jis ima mažėti. Todėl jeigu pirmą dieną po operacijos patinote, o antrą ar trečią dieną tinimas padidėjo – tai yra normalu. Jeigu atliekant implantaciją yra priauginamas kaulas, didesnis ar mažesnis tinimas bus visada. Tinimo prevencijai pirmąją dieną po operacijos patartina skruostą operuotoje srityje šaldyti ledo kompresais, juos laikant po 15 min. ir darant 10 min. pertraukas.
• Žaizdos gijimą gali vertinti tik operavęs gydytojas ir ne anksčiau nei po savaitės. Iki to laiko žaizdą galime tik stebėti. Nereikia kreipti dėmesį į žaizdos išvaizdą. Atminkite, kad žaizdos burnoje, kur pastoviai drėgna, atrodo kitaip nei odoje. Žaizdos kraštuose galite matyti paburkusias ryškiai raudonas ar cianotiškas dantenas. Taip pat galite matyti daug balkšvo apnašo. Nereikėtų dėl to išsigąsti, nes šis apnašas – tai fibrinas, kuris reikalingas audinių regeneracijai. Tuo tarpu pacientai dažnai jį maišo su pūliais.
• Paprastai gydytojas paskiria vizitą siūlų išėmimui. Tačiau tai nereiškia, kad iki to laiko visi siūlai turi išbūti burnoje. Kai kurie jų gali atsipalaiduoti ir iškristi tą pačią dieną. Dažniausiai tai neturi įtakos galutiniam rezultatui, todėl nereikėtų dėl to nerimauti. Žaizda antrą kartą nėra siuvama.
• Jeigu, praėjus savaitei, geriate vaistus nuo skausmo, nes jums sunku užmigti ar skausmas po savaitės tik stiprėja, reikia pasirodyti operavusiam gydytojui ar bent su juo susisiekti.
• Jeigu implantas yra įsuktas su gijimo galvute, t.y. Jūs matote virš dantenų išsikišusią detalę, negalima jos čiupinėti ir sukinėti mažiausiai 2 mėnesius. Nors ji ir nesusikanda, stengtis toje vietoje nekramtyti kieto maisto. Sukinėti gijimo galvutę gali tik Jus operavęs chirurgas arba jo leidimą gavęs kitas gydytojas. Todėl, jeigu jaučiate, kad detalė virš dantenų kliba arba kažkas iškrito, pirmiausia susisiekite su savo gydytoju, iškritusią detalę nufotografuokite ir atsiuskite nuotrauką į kliniką. Jokiais būdais nebandykite patys prisukinėti ar dar blogiau – kreiptis į kitą gydymo įstaigą. Nepraėjus 2 mėnesiams, stipriai veržiant gijimo galvutę, galima išjudinti implantą.
• Tais atvejais, kai kaulo augmentacijai yra naudotas dirbtinas kaulas, pirmomis savaitėmis pro žaizdos kraštus gali išlįsti viena kita balta kaulinė granulė. Kartais šios smulkios kaulinės kruopelės gali pasirodyti ir po 2 ir daugiau metų. Jų perteklius tiesiog pašalinamas keliais instrumentų prabraukimais.
• Kraujavimas po dantų implantacijos galimas, jei buvo pašalintas vienas ar daugiau dantų, taip pat jeigu implantas įsuktas su gijimo galvute arba naudotas dirbtinis kaulas. Atminkite – geriau krešuliai burnos ertmėje nei krešuliai po žaizda. Kraujavimo prevencijai ant skruostą operuotoje zonoje rekomenduojama šaldyti, o ant žaizdos uždėti ir sukandus palaikyti švarios medžiagos tamponą ( pvz. binto gumulėlį).

Šiais laikais kai socialinė reklama sėkmingai naudojama naujų klientu paieškai kai kurie marketinginiai triukai odontologijoje ne visada yra korektiški ir kartais yra tiesiog akių dūmimas ir pacientų mulkinimas.
Pastebejau, kad vis dažniau konsultacijose reikia kalbėti ne ką reikia daryti, bet ką reikia nedaryti, argumentuoti kodėl taip negalima daryti. Kai žmogus neturi specifinių žinių juo labai lengva manipuliuoti.

1. Dantų implantavimas be pjūvio

Nuo to laiko kai išrasta dantų iplantacija, atsirado ir implanatcija be pjūvio. Ir joks čia ne naujas ar pažangus metodas. Norint įgrežti medvarštį į sieną, tapeto atplešti nebūtina. Bet koks implantuojantis gydytojas noriai įsuks implantą be pjūvio, nes tai yra lengviau. Kodėl tada to nedarome dažnai ir kur slypi populizmas?

• Žandikaulių paviršiai, į kuriuos gręžiami implantai, nėra kažkokios kvadratinės kaladės ar stalai. Ir tokiu atvejų, kad būtų galima saugiai per gleivine įgręžti implantą yra vienetai. Žodis saugiai visų pirma reiškia , kad implanto ilgalaikė prognozė būtų gera t.y. kaulinės sienos aplink implantą būtų pakankamai storos. Taigi, jei kalbama apie kažkokį kaulo atstatymą, šis metodas automatiškai netinka. O tai 90% visų atvejų.
•  Dažnai reklamose skaitome : “nereikia kaulo atstatymo procedūros”. Atsiprašau. Kam šitos procedūros nereikia? Jūsų kaului? Nes jis, naudojant bepjūvę implantaciją, staiga pasidarė storesnis 🙂 Ar tiesiog teisingiau turėtų būti parašyti, kad neįmanoma ją atlikti, nes implantacija be pjūvio.
• Dažnai reklamose kaip argumentas minimas, kad implantacija be pjūvio atliekama labai greitai pvz. per 15 min. Visų pirma paprasta implantacija su pjūviu netrunka ilgiau nei 10 min. Kitas dalykas , kad atlikti implantacija “šiuolaikiškai” ,kaip nurodoma reklamose, mums reikia pasigaminti specialų gidą, o kad jį pasigaminti reikia pasidaryti 3D kompiuterinę tomografiją. Tai kur čia tas greitis? Nekalbant, kad tai didins kainą ir reikės bereikalingai atlikti 100 kart didesnę apšvitą.
• Sakoma, kad nebus patinimo ir nebus skausmo. Vėl gi nutylima, kad tais atvejais, kai nereikia dėti papildomai kaulo, po klasikinės implantacijos su pjūviu taip pat niekad nebus patinimo. Dėl skausmo, tai absoliutus melas. Skausmą sukelia ne susiūta žaizda. Beja įsuktas implantas “be pjūvio” tai taip pat žaizda. Skausmas dažniausiai susijęs su dideliu spaudimu į kaulinį audinį arba sunkia kauline osteointegracija (liaudiškai sunkiu prigijimu).
• Nevisada aklai galima pasitikėti rentgenu. Medikai juokiasi, kad tai šešėlių mokslas. Kalba eina apie implantą, kuris turi tarnauti visą gyvenimą. Chirurgas turi būti tikras, kad padarė viską ką galėjo geriausiai. Tačiau tik matydamas gyvai “nuogą” kaulą, gydytojas maksimaliai tinkamai parinks reikiamą implantą ir įsuks ten kur reikia.
• Painiojama vienmomentė implantacija su implantacija be pjūvio. Vienmomentė implanatcija yra atliekama iš karto po rovimo ir čia svarbiausia dalis yra pats rovimas. Natūralu, kad išrovus dantį, ir sukant implantą, pjūvio paprastai atlikti nereikia. Taigi, indikacijų, kada galima atlikti bepjūvę implantaciją yra nedaug ir tikimybė, kad ją galės atlikti yra daug mažesnė nei jūs galvojate.