Jokios technologijos neišgelbės, jei be patirties bus sriegiami nekokybiški implantai

Su gydytoju burnos chirurgu Mindaugu Neverausku susitikome odontologijos klinikoje Pilėnė, jam besirengiant konferencijai apie dantų implantaciją. Apie implantaciją chirurgas rėžė atvirai: ne tai, ką „reikia“, o tai, ką diktuoja jo profesionalumas, patirtis ir vertybės. Pokalbis virto įtraukiančia informacija, padedančia į dantų atkūrimą pažvelgti visai kitomis akimis. Kokie gi yra dantų implantacijos užkulisiai?

– Dantų implantacija egzistuoja jau daugybę metų. Kaip pasikeitė žmonių požiūris į šią procedūrą?

– Prieš 10–15 metų į implantaciją buvo žvelgiama kiek įtariai, su baime. O dabar net nebėra diskusijų apie implantacijos naudą ir patikimumą. Priešingai, tenka išgirsti keisčiausius pageidavimus: žmonės ateina dar su sveikais dantimis ir sako: „gal netaisom, o iškart sriegiam implantą“. Žinoma, tokiu atveju pacientus įtikinu, kad dantų be rimtos priežasties nešaliname ir visuomet siekiame išsaugoti kiek įmanoma daugiau sveikų danties audinių.

– Ar dažnai susiduriate su pacientais, kurie baiminasi dantų implantacijos?

– Mano manymu, bijoti implantacijos nėra priežasčių, nebent patys gydytojai jas sukuria. Gydytojo pareiga yra pasirūpinti tokia atmosfera, kurioje pacientas jastųsi saugiai ir jokiai baimei neliktų vietos. Per ilgą darbo patirtį, neprireikė nei vieno paciento operuoti bendrinėje nejautroje – net sudėtingiausioms operacijoms pakanka vietinės nejautros. Na, o kalbant apie skausmą, galiu pasakyti taip: išrovus dantį skauda labiau, nei įsriegus implantą. Taigi, jokių nemalonių pojūčių pacientai praktiškai nejaučia.

– Ar dantų implantai turi lemiamą įtaką implantacijos sėkmei?

– Noriu pabrėžti vieną svarbų momentą: net ir patys geriausi implantai nepadės, jeigu bus sriegiami bet kaip ir bet kur. Implantą būtina teisingai pozicionuoti, tinkamai įsriegti ir kokybiškai suprotezuoti. Kiekvienas procedūros etapas reikalauja burnos chirurgo žinių ir patirties, jeigu siekiame ilgaamžių rezultatų. Be abejonės, ši taisyklė galioja žvelgiant ir priešingu kampu: gydytojo kompetencija ir patirtis nepadės, jeigu bus įsriegti nekokybiški implantai. Taigi, patikimi implantai ir gydytojo profesionalumas – lygiavertiškai svarbūs veiksniai, užtikrinantys implantacijos sėkmę ir ilgaamžiškumą. Dėl šios priežasties klinikoje dirbame tik su šveicariškais dantų implantais.

– Dėl kokių priežasčių pasirinkote būtent šveicariškus implantus?

– Manau visi žino, kas yra šveicariška kokybė, apie kokį produktą bekalbėtume. Šis implantų gamintojas neatsitiktinai įgavo tiek gydytojų, tiek pacientų pasitikėjimą visame pasaulyje. Pirmiausia, šveicariški implantai pasižymi aukštais prigijimo rodikliais ir nepriekaištingai tarnauja visą gyvenimą. Ypatingą implanto tvirtumą garantuoja patentuotas titano / cirkonio lydinys. Šveicariški implantai taip pat išsiskiria tuo, kad yra mažesnio skersmens ir pagaminti iš unikalaus paviršiaus. Šios savybės neretai leidžia išvengti kaulo priauginimo operacijos.

– Kaip vertinate vienmomentę implantaciją? Ar iš karto išrovus dantį ir įsriegus implantą nepadidėja implanto neprigijimo rizika?

– Pamenu, prieš 10–15 metų vienmomentė implantacija buvo kaip paranoja. Tiek gydytojai, tiek pacientai klaidingai manė, kad betarpiška implantacija padidina implanto neprigijimo riziką. Dabar požiūris į tokią metodiką kardinaliai pasikeitė. Remdamasis ilgamete patirtimi galiu teigti: geriausia, kas gali nutikti išrauto danties alveolei – tai iš karto įsriegtas implantas.

– Kokia vienmomentės implantacijos nauda pacientui?

– Iš karto po danties rovimo įsriegus implantą, turime žymiai geresnius rezultatus. Visų pirma, kaulo tūris išlieka beveik nepakitęs. Be to, vienmomentė implantacija padeda pasiekti ypač estetiškus rezultatus, nes išsaugomas natūralus dantenų kontūras. Estetiką taipogi padeda išgauti ir paprastesnis protezavimas. Kai yra tvarkingai atlikta implantacija, aš net pats plika akimi negalėčiau atskirti, kur yra tikras dantis, o kur ant implanto pritvirtintas protezas. Vienas didžiausių vienmomentės implantacijos privalumų – beveik nėra jokio skausmo ar sudėtingo pooperacinio periodo.

– Kokias problemas matote šiandieninėje implantacijoje?

– Mano akimis – per didelis marketingas. Pacientai neretai turi išankstinių įsitikinimų. Pavyzdžiui, vos įžengę į kabinetą pageidauja: „man taikykit visi ant 4 metodą – aš skaičiau, kad viską galima padaryti ant 4 implantų“. Taip, neneigiu, kad tokia galimybė egzistuoja, bet ar galima šį metodą taikyti, priklauso nuo individualaus klinikinio atvejo. Jei kaulo likę tik pėdsakai, implantų įsriegti neįmanoma. Tokiu atveju kaulą tenka priauginti.

– Kaip manote, kodėl taip sparčiai populiarėja dantų atkūrimas ant 4 implantų? Ar tai efektyvus sprendimas?

– Todėl, kad tai yra ekonomiškas dantų atkūrimo būdas. Pacientai gali turėti neišimamus dantis, kurie pakankamai gerai atkuria kramtymo funkciją ir estetiką. Žinoma, įsriegus 6 implantus galima tvirtinti tris nuolatinius tiltus. Toks metodas ne tik leidžia jaustis tarsi su natūraliais dantimis, bet ir yra žymiai saugesnis: jeigu dirbtinis dantis atskiltų, galima lengvai viską pataisyti.

– Koks Jūsų požiūris į visų dantų atkūrimą per dieną? Ar tai yra realu?

– Ar tai yra realu – taip, tačiau ar profesionalu – nebūtinai. Kaip galvojate, kokia pagrindinė mintis operacijos metu turėtų suktis chirurgo galvoje: turiu padaryti per dieną ar turiu padaryti gerai? Svarbu įsisąmoninti, kad greitesnis sprendimas nebūtinai yra geresnis. Mano tikslas yra, kad nauja šypsena tarnautų ilgai, o ne būtų trumpalaikis džiaugsmas. Taigi, dantų atkūrimą per dieną vertinu dvejopai. Kai matau idealią situaciją ir žinau, kad per dieną kokybiškai atkurti dantis pavyks – puiku. Tačiau negali kiekvienam pacientui sprendimo taikyti pagal tą patį kurpalių. Būtina atsakingai įvertinti situaciją.

– Gydytojau, kaip implantaciją palengvina technologijos?

– Odontologijos srityje technologijos yra svarbu, tačiau pastebiu, kad kartais jos pasitelkiamos ne kaip būtinybė, o kaip marketinginis triukas. Aš asmeniškai žiūriu, kas man pasiteisina kaip gydytojui. Tam tikrais atvejais prireikia 3D tomografijos, bet dažnai pakanka ir panoraminės nuotraukos. Visgi manau, kad gydytojo kompetencija yra svarbiau už bet kokias technologijas.

– Pagal kokius kriterijus rekomenduotumėte pacientui pasirinkti gydytoją, kuris atliks dantų implantacijos procedūrą?

– Patarčiau atkreipti dėmesį, ar gydytojas specializuojasi būtent burnos chirurgijos srityje. Konkrečios srities specialistą svarbu pasirinkti dėl to, kad jis žino, kas yra komplikacija ir kaip su ja kovoti. Tikėtina, jog tie, kurie nėra paragavę komplikacijų, supanikuos ir nežinos, kokį sprendimą priimti tuo atveju, kai ne viskas vyksta pagal planą. O patyręs burnos chirurgas ramiai reaguoja į bet kokias situacijas, geba jas suvaldyti ir šaltu protu išspręsti.

Viso pokalbio metu jaučiamas nuoširdus gydytojo burnos chirurgo atsidavimas profesijai sukuria besąlygišką pasitikėjimą specialistu. Akivaizdu, kad iššūkiai profesinėje srityje Mindaugui Neverauskui kelia ne stresą, o priešingai – malonumą. Ryžtingas požiūris ir nuolatinis tobulėjimas padeda išspręsti net sudėtingiausius atvejus ir pacientams sugrąžinti ne tik nepriekaištingą šypseną, bet ir orumą.