Ar jūs naudojate metalines plombas?

Amalgama (metalinė plomba) naudojama odontologijoje jau daugiau kaip 150 metų. Sudėtis: maišoma iš 2 komponentų: 50% skysto gyvsidabrio ir 50% metalų lydinio miltelių (sidabro, vario, alavo, cinko). Metalinė plomba, per visą ilgą naudojimo laiką, kėlė karštas diskusijas. Tiesą sakant, jokia kita medžiaga odontologijoje neturėjo tiek prieštaringų vertinimų. Pabandysime trumpai apžvelgti „šalininkų" ir „priešininkų" nuomones: šalininkai teigia, kad tai labai tvirta, ilgalaikė, nebrangi plomba, galinti atlaikyti didelį kramtymo krūvį. Sumaišius metalinę plombą, gyvsidabris tampa neaktyvus, o į organizmą išskiriamas jo kiekis per mažas, kad sukeltų apčiuopiamą poveikį, todėl medžiaga yra saugi.

Paskutiniu metu amalgamos tobulinamos, keičiant metalo komponentų santykį (padidintas vario kiekis), be to galima naudoti cheminį surišiklį laikomumui pagerinti. Nėra patikimų mokslinių įrodymų, patvirtinančių šių plombų žalingumą organizmui. Toks ilgalaikis amalgamų naudojimas ir populiarumas yra kokybės garantas šiai plombai. Priešininkai mano, jog gyvsidabris, įeinantis į metalinės plombos sudėtį - pats toksiškiausias neradioaktyvus elementas, be to pats lakiausias iš lakiųjų metalų, beskonis, bekvapis. Dėvint metalinę plombą, į organizmą išskiriamas pastovus gyvsidabrio kiekis (1-29 miligr/dieną, saugiu kiekiu laikoma 10 miligr/dieną). Net ir nedideli kiekiai pavojingi, nes į organizmą išskiriamas itin nuodingas elementas. Tai, koks kiekis išskiriamas, priklauso nuo amalgamų skaičiaus, mišinio sudėties ir kokybės, plombos vietos- kramtomajame ar kitame paviršiuje. Didesnis gyvsidabrio kiekis išsiskiria vartojant karštą maistą ir gėrimus, kramtant, valant dantis. Gyvsidabris kaupiasi įvairiuose žmogaus organuose (daugiausia - smegenyse, todėl neigiamiausias jo poveikis - neurotoksiškas). Skirtingais tyrimais pastebėtas ryšys tarp gyvsidabrio išskyrimo į organizmą ir daugybės neurologinių (Alzhaimerio, Parkinsono ligų, autizmo) bei autoimuninių ligų (vilkligės, išsėtinės sklerozės ir kt.). Visų šių susirgimų priežastys ir paleidžiamieji mechanizmai iki šiol tiksliai neišaiškinti.

Šiandien gyvsidabrio kiekio gyvo žmogaus organizme išmatuoti neįmanoma, kraujo ir šlapimo, taip pat ir plauko tyrimai nerodo tikrojo kiekio (tik po ūmaus apsinuodijimo bus ryškesnis padidėjimas); gyvsidabris kaupiasi organuose, iš organizmo išsiskiria labai lėtai, visi tyrimai parodo tik tendencijas. Amalgama neturi cheminio sukibimo su dantimi, ką turi kitos šiuolaikinės plombos (bandymai naudoti cheminį surišiklį - nepatikimi), todėl preparuojant dantį, ertmei reikia suteikti tam tikrą formą geram mechaniniam laikomumui užtikrinti, dėl to silpnėja danties sienelės (dažnai per daug išploninama toje vietoje, kuri neatspariausia lūžiams).

Mes neesame nei vienoje, nei kitoje pusėje, įrodyti amalgamų saugumą ar pavojingumą - mokslininkų darbas. Tačiau, būdami kosmetiniai odontologai, mes šių plombų nenaudojame dėl prastos estetikos. Naujų medžiagų atsiradimas odontologijoje leidžia dantį restauruoti ne tik estetiškai, bet ir garantuoti reikiamą tvirtumą.